| 多奈哌齐可改善血管性痴呆病人认知功能 | | 来源：华人医疗网 | 字体： 放大 还原 缩小 | | | | 最新研究资料显示，盐酸多奈哌齐(donepezilhydrochloride，商品名：Aricpt)，可明显改善血管性痴呆病人的认知功能和脑功能。
以前一项研究(616例病人)证明，多奈哌齐治疗血管性痴呆有效，而且，病人能很好耐受。今年4月在美国神经学会年会上报告的这一项为期24周的随机、双盲、安慰剂对照研究(603例)，进一步支持这一结论。二项研究都采用严格的标准选择病人，只选择血管性痴呆病人，不包括阿尔茨海默病病人。目前多奈哌齐已被用于治疗轻中度阿尔茨海默病病人。
Eisai公司临床研究部主任Pratt说，目前尚无批准用于治疗血管性痴呆的药物。这二项研究证明，卒中引起的认知功能减退可用药物治疗减轻，这为血管性痴呆病人提供了希望。卒中可导致躯体活动障碍，但卒中还可导致认知功能障碍和痴呆，知道者较少。血管性痴呆的特点是，认知功能减退通常呈阶梯样下降；这和阿尔茨海默病不同，后者的认知功能减退是进行性的。血管性痴呆病人常见的认知功能减退症状有：意识模糊、记忆丧失，定向力、注意力、语言、计算、运动控制、抽象和判断障碍。
病人随机分3组，分别接受多奈哌齐5mg、10mg和安慰剂。结果显示，和安慰剂组病人相比，治疗组病人认知功能显著改善(5mg组P=0.002;10mg组P<0.001)；另外，5mg组病人的全面脑功能也有显著改善(P=0.01)，但10mg组病人的改善无显著性(P=0.27)。和安慰剂组病人相比，治疗组病人脑功能减退速度显著减慢。治疗24个月后，10mg组病人脑功能全面改善(P=0.01),但5mg组的改善无显著性(P=0.35)。
芝加哥Rush神经科学研究所卒中研究中心主任Gorelick说：“血管性痴呆病人通常还同时接受预防(如卒中)和治疗心血管病危险因素(如高血压、高胆固醇和糖尿病)的药物。治疗血管性痴呆的医师，需知道准备用的新药与病人正在应用的药物无不良相互作用。该研究中的病人大多同时应用很多药物，但完成治疗者高达80%以上，表明血管性痴呆病人可以耐受多奈哌齐。”
总的说来，多奈哌齐组病人的不良反应发生率(5mg组为88.9%，10mg组为94.7%)和安慰剂组(88.4%)无显著差异，心血管事件发病率亦无显著差异(5mg组为20.7%,10mg组为20.4%,安慰剂组为18.1%)。多奈哌齐组病人消化道不良反应发生率比安慰剂组高。
总共20.7%的病人终止治疗，其中，14.8%因不良反应停药。没有一例病人死亡与多奈哌齐有关。 | | | | | | | |
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