吸入氟替卡松可引起喉炎

来源：中国医学论坛报 | 字体：放大还原缩小

本报讯美国亚特兰大市Emory大学医学院DelGaudio医师报告，虽然吸入型丙酸氟替卡松(fluticasone propionate)能有效治疗哮喘和气道反应性疾病，并已被广泛应用，但有些病人吸入后可引起喉炎和发音困难。(Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002,128∶677)

DelGaudio说，由氟替卡松引起的喉炎日益增加，其发生远比以前报告的吸入皮质激素所致者常见，停吸氟替卡松后，这种喉炎可随之好转。他们观察了多例喉炎轻重程度不同的病人，在被确诊为皮质激素吸入性喉炎前，这些病人的声带均已发生喉镜下和组织学重度改变。他解释说，病人的声带之所以发生严重改变，很可能与氟替卡松的药效强于其他吸入性皮质激素有关。

氟替卡松所致喉炎的轻度改变包括黏膜水肿、红斑和肥厚。重度改变为黏膜白斑、肉芽和念珠菌病。其症状、检查所见及咽喉反流可于停药后完全消失。停药4～6周后，病人的声音可明显好转或完全改善。

DelGaudio总结说，吸入氟替卡松可致多种严重症状，也可发生咽喉反流。虽然发生喉炎后需停吸皮质激素，但应权衡停药后哮喘症状加重的利弊。

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