--21例肥胖高血压患者的随机、双盲、对照研究
背景：胰岛素耐受患者的葡萄糖和胰岛素水平与左室心肌重量相关。抗高血压药物对葡萄糖和胰岛素代谢以及LVM具有不同影响，为评估抗高血压治疗对LVM的影响是否与其对GIM的影响相关，在一组胰岛素耐受的肥胖的高血压患者中，进行了阿替洛尔和培哚普利对上述指标影响的比较研究。
方法和结果：21例受试者，肥胖、高血压、无糖尿病，年龄55±12岁，体重指数32.8±5.0公斤/平方米，无冠心病或心瓣膜病，左室功能正常，随机予以阿替洛尔和培哚普利治疗。治疗6个月停药4-6周，用超声心动测量LVM和GIM。两组治疗前基本特征相似。研究结果显示，阿替洛尔和培哚普利均能有效控制血压，分别为从149±13/98±4到127±8/82±6mmHg；148±9/98±4到129±9/82±6mmHg，阿替洛尔使GIM指标明显恶化，空腹葡萄糖为5.3±0.9到6.0±1.5mmol/L，空腹胰岛素水平为121±121到189±228pmol/L，其它大多数相关代谢指标也受到影响。培哚普利不影响GIM，阿替洛尔不影响LVM/height，从119±12到120±17g/m。
结论：对于肥胖的高血压患者，培哚普利和阿替洛尔均可良好控制血压，二者效果相似。但是，培哚普利对GIM影响不大，并能逆转LVM，而阿替洛尔无该作用。
关键词：肥胖 高血压 胰岛素 |
