| 地高辛的用途是什么？如何正确服用？ | | 来源： | 字体： 放大 还原 缩小 | | | 地高辛(Digoxin)是临床上最常用的强心药，为毛花一级丙甙水解脱去葡萄糖及到后的二级心甙。
用途：临床上地高辛主要应用于以下两个方面：
(1) 慢性充血性心力衰竭的治疗：强心药多首选地高辛。地高辛口服方便，吸收好，血浆半衰期较长，每日或隔日给药1次即可达到 满意的疗效，一般慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅱ、Ⅳ级病人均是地高辛治疗的良好适应征，有些作者认为长期口服地高辛对心功能Ⅱ级病人可以改善心脏的功能状态，延缓心室扩张、心肌损害及心力衰竭的发生和发展过程。
(2) 室上性快速心律失常的治疗：主要治疗心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)。房扑和房颤伴较快心室率时，口服地高辛经房室结下传，从而达到减慢心室率的作用。房颤或房扑不能转复或不宜转复为窦性心律时，可以口服地高辛以控制心室率，对于同时伴有心衰者，地高辛在降低心室率的同时又可改善心功能。
不良反应：主要是地高辛中毒。对洋地黄过敏者很少见，但应注意这部分病人是洋地人类药物治疗的绝对禁忌证。
用法：口服地高辛泮地黄化可以采用负荷量或不给负荷量的方法。
成人：负荷量为1-1.5毫克/日，维持量为0.125-0.25毫克/日。通常首次口服0.25毫克。给足负荷量后，每日给维持量。也可采用首次静脉给西地兰0.4-0.8毫克，以后2-4小时内再给半量作我负荷量，而后用地高辛维持。临床上也有逐日给予维持量，经6-7日后可达洋地黄化，血中地高辛浓度平稳而有效。
儿童：2岁以下负荷量为0.04-0.06毫克/公斤，2岁以上负荷量为0.04-0.08毫克/公斤，口服维持量为负荷量的1/5。
注意事项：地高辛在下列情况易于出现中毒反应：①肾功能不全。新生儿及婴幼儿因肾脏功能尚未发育完全，排泄功能差，易于蓄积中毒。②奎尼丁、异搏定、乙胺碘型呋酮等可使地高辛血药浓度增高。③心功能极。④氏四及高血钙时。⑤严重缺氧。⑥风湿性心脏病伴风湿活动时。⑦有报道口服抗生素抑制肠道菌群，血地高辛浓度亦可升高。 | | | | | | | |
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