| 不合心脏绕道术者可用血管形成法 | | 来源：联合早报 | 字体： 放大 还原 缩小 | | | ● 洪艺菁 王慧容
对血管严重阻塞，不适合做心脏绕道手术的病人来说，生长微血管，通过这些微血管把血送到心肌本身，将是一种可行的医疗方法。
“血管形成术”促成新微血管的成长，为心肌供血。
这种生长血管的方法称为“血管形成术”，是本地心脏病科研究的方向之一，目前还在第一个试验阶段。
注射药物与骨髓细胞
国大医院心脏部门主任林延庭副教授说，现在第一阶段的研究是要将药物及骨髓细胞注射入有关的部位，促成新血管的成长，希望那些无法接受绕道手术的病人，能通过新血管把血输送到这些部位。
他指出，一些病人的问题是尾端的血管过于阻塞，无法为另一端的血管起衔接的作用，所以不适合做绕道手术。如果能使细小的血管长出来，就无须通过大血管将血通到心肌。
林延庭说，虽然不少心脏病人能通过外科手术来医治病情，但有一些病人由于肺部不好或年纪太大，不宜开刀。如果能靠注射生长血管的细胞或药物来治疗，就能减少动手术带来的危险性。
他说，国大医院主要的研究医生已经得到一笔基金，准备在国大展开第一阶段的研究。一旦获得医药道德委员会批准后，就能开始第一期的研究，对大约10名病人进行试验。
医学界之前曾经使用经皮心肌回循术，发射激光在心肌上，通过激光产生的疤痕制造新血管，从而为血管阻塞的病人治疗心绞痛。林延庭认为那是间接制造新血管的方法，并非真正医病的方法，因此如果能够通过注射药物或细胞来生产新血管，才是更为直接和有效的医治方法。
新加坡国立大学与国大医院生物科学、心脏、妇产科、外科部门，连同中央医院脑科中心、全国心脏中心、竹脚妇幼医院妇科肿瘤部门，举办第一届新加坡血管形成术研讨会。林延庭是此研讨会筹委会的荣誉秘书。
虽然血管形成术可用来医治心血管阻塞和周围血管阻塞等心脏疾病，它也是产生一些疾病的重要因素。
血管形成的过程也是肿瘤发展的必要条件。因此，结肠、乳房、子宫内膜、卵巢和子宫颈恶性肿瘤的发展与血管形成有很大的关系。
这样一来，为心脏病人进行血管形成疗法会产生一些问题。因为新血管的形成也会促使恶性肿瘤成长。林延庭说，如何将血管形成的药物直接注射到心肌，以及怎样去控制药物的分量是他们还须进一步探讨的问题，以减低血管形成术会带来的副作用。
治疗其他病症
另一方面，抑制新血管形成也是治疗癌症、子宫内膜异位和宫内发育迟缓的可行疗法。
研讨会的演讲者之一，英国剑桥大学妇产科系的史密斯教授就研制了一种口服新药，可抑制血管形成的成长因素，治疗子宫内膜异位。虽然他们已经为新药取得了专利权，不过会在明年才展开第一阶段的临床试验。
研讨会筹委会的主席陈亮国医生说，有关血管形成术与抑制血管形成的医药研究虽然还在起步的阶段，但对日后心脏、肿瘤学科及妇产科的医疗发展都会有重大的影响，因此在这个时候展开有关的研讨会是十分有意义的。
早报中英对照
血管形成术：angiogenesis
经皮心肌回循术：Percutaneous Myocardial Revascularization(PMR)
抑制血管形成：anti-angiogenesis
子宫内膜：endometrium
子宫颈：cervix
子宫内膜异位：endometriosis
宫内发育迟缓：intrauterine growth retardation | | | | | | | |
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