| 冠心病心绞痛的治疗原则 | | 来源:中国传统文化网 | 字体: 放大 还原 缩小 | | | 心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。 一、纠正冠心病易患因素 如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等;对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。 二、调整生活方式,减轻或避免心肌缺血的发生 对于心绞痛患者,应养成良好的生活习惯,消除各种诱发因素,如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。 三、药物治疗 1、硝酸酯类 重要的抗心绞痛药物。 硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂,在低剂量下以静脉扩张为主,大剂量时同时扩张动、静脉, 2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低,故适用于劳累性心绞痛。 3、钙离子拮抗剂 其作用机制为:①阻滞钙离子细胞内流,使心肌收缩力降低,血管扩张;②解除冠状动脉痉挛;③减慢心率;③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。 4、抗血小板药物 常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。 四、手术和介入性治疗 对于心绞痛患者,待临床症状控制以后,有条件者应行冠脉造影检查,根据造影结果,视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。 | | | | | | | |
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