| 缩短化疗间隔时间可能减少乳腺癌复发的危险 | | 来源：医业网 | 字体： 放大 还原 缩小 | | | 【医业网据路透社2002年12月12日纽约讯】美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院研究员西特隆教授(MarcCitron)在圣安东尼奥的一次乳癌会议上报告，缩短化疗间期可能减少女性乳癌再发的危险。此外，连续用药对病人的毒副作用比联合用药更少；加进白细胞刺激剂可能帮助减少因嗜中性白细胞减少症引起的住院。
“目前的一个重点研究领域是乳腺癌病人用药的频率”，西特隆告诉路透社记者，许多新研究都在密切注意“密集给药法”，如果他的研究得到证实，可能对病人非常有用。“加大给药频率可能对部分病人适用，它不是高危险淋巴结阳性乳癌的标准疗法，但也是可以同病人讨论的一种选择”。
西特隆和同事追踪了2,005名乳癌手术病人--或肿块摘除术或乳房切除术，病变均已扩散到淋巴结，需要化疗。研究有柄个目标：一是看缩短化疗间隔是否有助于减少乳癌复发，二是看连续化疗是否比组合化疗的毒性更小。病人被随机分为四组：两周周期组(密集剂量组)、三周周期组，一个周期用某种药下一周期换药组(连续用药组)和组合化疗组。第一组病人还接受了非格司亭，刺激白细胞再生。
结果发现：密集剂量组无病生存率是82%，传统剂量组是75%，癌症复发危险减小26%，生存率提高31%。西特隆说，“连续用药和组合化疗的效果没有差别，但连续化疗的毒性更少”。另外，密集剂量组因白细胞减少而住院的更少。但这组病人的红细胞输注率为13%，而其它组不到4%。作者指出，“但我个人在行医时没有给人输过血”。输血率可能与保险费有关，有些保险公司规定，除非血红蛋白在某一水平下，否则不为此出钱。
[相关报导]试验表明Libra似乎能帮助高乳癌危险的女性
【医业网据路透社2002年12月12日华盛顿讯】研究人员今天在美国德州一个乳癌会议上说，吸入性激素治疗可能给乳癌高危险女性提供一种另选择方法，而不是切除乳腺或卵巢。这种鼻腔喷雾剂含有能有效让卵巢失效的药物和少量激素，以帮助女性避免出现早发性绝经。只对13位女性的极早期试验表明，这种治疗至少能让医生对乳癌高危险女性的监测更容易，并为乳癌的预防带来了一线希望。
4-10%的乳腺癌与BRCA1和BRCA2突变有关，乳腺癌和卵巢癌又都与雌激素对细胞受体的作用有关，有些高危险女性选择切除乳腺和卵巢来预防癌症，但她们和医生一样，都想找到更少破坏性的办法。美国南加州大学的惠特兹尔(JeffreyWeitzel)和犹他大学的同行检测了由Balance药厂发明的一种药物Libra，它联合了deslorelin和少量雌激素、睾酮。I期试验的主要目的是看它是否让乳房X照相检查乳房更容易。
惠特兹尔说，“在检查携带BRCA1、BRCA2突变和没有该突变的女性时，我们发现她们乳腺密度明显减少，而骨矿密度依然稳定。她们的生活质量还是很好，整个研究过程中都没有变化”。一年后女性们停止每天一次的鼻腔喷剂，一两个月内恢复正常月经周期，说明她们恢复了正常生育功能。因此，这种促性腺激素释放促进剂“基本上封闭了卵巢的功能”，它含有与卵巢分泌的少量睾酮一样的雄激素，也含有女性月经周期分泌的最少量的雌激素。
象避孕药一样，参试女性还每三个月接受少量孕激素，以保护子宫内膜。“我们现在关注的是高危险女性，而不是普通女性”，惠特兹尔说，“但该药最终应有避孕药的作用”。
现在正在对Libra行III期试验。抗癌药他莫昔芬能减少许多女性的乳癌危险，但到目前为止，它似乎对有BRCA突变者没多大帮助。 | | | | | | | |
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